11月26日晚，英特姆醫(yī)療"The Art of Surgery"第六期AOS分享會(huì)議-婦科專場(chǎng)于線上順利召開。本次會(huì)議有幸邀請(qǐng)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院張穎、皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院張莉亞、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院劉瓅、電子科技大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院何麗、河南省腫瘤醫(yī)院楊曉霞、安徽省第二人民醫(yī)院馬玲、西安鳳城醫(yī)院謝擁軍和東山縣醫(yī)院李志華同臺(tái)交流，共同分享探討婦科的臨床研究經(jīng)驗(yàn)。
一、開場(chǎng)致辭
本次會(huì)議由張穎教授全程主持，在開場(chǎng)環(huán)節(jié)，張穎教授向來(lái)自全國(guó)各地的參會(huì)人員表示熱烈歡迎和引入會(huì)議主題，并指出英特姆AOS學(xué)術(shù)研討會(huì)-婦科專場(chǎng)有助于進(jìn)一步促進(jìn)區(qū)域間的相互交流以及共同推動(dòng)?jì)D科微無(wú)創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展。近年來(lái)，在各位同道的不懈努力下，我國(guó)婦科微無(wú)創(chuàng)診療水平得到了快速提升發(fā)展，造福了廣大婦科患者，非常高興今晚能與各位同道相聚線上共同探討婦科微無(wú)創(chuàng)技術(shù)。
二、專題演講
張莉亞教授就“微無(wú)創(chuàng) <單孔+1> 在婦科保留生育功能手術(shù)中的應(yīng)用”講題發(fā)表演講，表示在婦科腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中，正確合理使用手術(shù)器械進(jìn)行精細(xì)化操作對(duì)保護(hù)女性生育力具有非常重大的意義；詳細(xì)講解了婦科經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)操作主要注意事項(xiàng)；并指出：與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，經(jīng)臍單孔腹腔鏡具有更微創(chuàng)、切口美觀、術(shù)后快速康復(fù)及術(shù)中標(biāo)本取出便利迅速和防播散等優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)也存在筷子效應(yīng)，操作三角難以建立等局限性。
在<經(jīng)臍單孔腹腔鏡下雙側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)+雙側(cè)輸卵管傘端成形術(shù)>臨床手術(shù)展示過(guò)程中，張莉亞教授分享了使用英特姆2.9mm經(jīng)皮超微創(chuàng)可拆卸器械開展“單孔+1”手術(shù)的心得體會(huì)：該器械在不改變術(shù)者原有使用習(xí)慣的前提下，無(wú)需額外增加布孔，實(shí)現(xiàn)了更微小的手術(shù)入路，并且能滿足手術(shù)所需提拉力和抓持力以及術(shù)后基本無(wú)疤痕；輔助術(shù)者更輕松地進(jìn)行組織的夾持剝離及手術(shù)縫合打結(jié)等精細(xì)化手術(shù)操作，能有效減少手部疲勞和縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的流暢度、精準(zhǔn)性和安全性。
劉瓅教授則分享關(guān)于超微創(chuàng)腹腔鏡器械在輸卵管修復(fù)中的應(yīng)用，表示隨著輔助生殖技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然許多地區(qū)已經(jīng)不再把輸卵管修復(fù)手術(shù)作為治療不孕的一線手段，但輸卵管修復(fù)手術(shù)依然有著改善盆腔環(huán)境，有效提高輔助生殖技術(shù)的成功率等價(jià)值；并詳細(xì)介紹了輸卵管遠(yuǎn)端病變、中段病變及近端堵塞的病因、處理原則和手術(shù)操作要領(lǐng)等。
劉瓅教授還講解了輸卵管修復(fù)六大標(biāo)準(zhǔn)（輸卵管活動(dòng)度好、傘端觸手存在，并保持一定的外翻、輸卵管漿膜面無(wú)贅生物、輸卵管漿膜面無(wú)贅生物、盆腔臟器漿膜面贅生物盡量全部去除、盆腔臟器漿膜面所有創(chuàng)面精準(zhǔn)止血以及盆腔臟器漿膜面所有創(chuàng)面進(jìn)行防黏連處理）；并且分享了其使用英特姆minimal經(jīng)皮超微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行輸卵管修復(fù)手術(shù)操作的體會(huì)：超微創(chuàng)器械裝配、經(jīng)皮穿刺和體外更換功能頭簡(jiǎn)單便捷；器械在4-0和5-0縫線打結(jié)配合、極少量組織夾持、較大重量承載（子宮）、少量組織牽拉力以及中等量組織牽拉力等超微創(chuàng)手術(shù)操作具有顯著優(yōu)勢(shì)。
三、全體討論
何麗教授：隨著現(xiàn)代外科技術(shù)的發(fā)展，婦科疾病治療也進(jìn)入了微無(wú)創(chuàng)時(shí)代。在保證手術(shù)安全的前提下，婦科微創(chuàng)手術(shù)朝著更微創(chuàng)美觀的方向發(fā)展，越來(lái)越多術(shù)者選擇經(jīng)臍單孔腹腔鏡或者經(jīng)自然腔道單孔腹腔鏡手術(shù)路徑；無(wú)論是經(jīng)臍單孔腹腔鏡還是經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術(shù)方式都不可避免地存在一些弊端，借助英特姆經(jīng)皮超微創(chuàng)手術(shù)器械的“單孔+1”手術(shù)能較好地幫助解決單孔手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的暴露困難及視野暴露不清等問(wèn)題，尤其適用于一些惡性腫瘤手術(shù)操作（如盆腔淋巴結(jié)清掃），只需通過(guò)很小的切口就可以輕松完成術(shù)中牽拉等操作，且無(wú)需縫合；對(duì)于單孔初學(xué)者或者復(fù)雜的單孔手術(shù)，選擇“單孔+1”術(shù)式有助于更安全高效地完成手術(shù)。
楊曉霞教授：非常感謝兩位講者的精彩分享，張莉亞教授毫無(wú)保留地傳授單孔腹腔鏡臨床經(jīng)驗(yàn)以及把保護(hù)生育力理念貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程，劉瓅教授詳細(xì)地講解了輸卵管修復(fù)手術(shù)的操作要點(diǎn)；如今，婦科緊隨著外科的發(fā)展趨勢(shì)，也在朝著微無(wú)創(chuàng)的方向發(fā)展，越來(lái)越多醫(yī)生成為微無(wú)創(chuàng)理念的踐行者；選擇合適的病人、合適的手術(shù)器械和合理的術(shù)式非常重要，如開展單孔腹腔鏡手術(shù)存在一定的困難，可選擇使用英特姆超微創(chuàng)器械實(shí)施“單孔+1”手術(shù)以縮短手術(shù)時(shí)間和提高手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合效率；超微創(chuàng)器械是一個(gè)很好的理念，期待未來(lái)有更多緊跟臨床需求的創(chuàng)新器械推出，能夠幫助解決更多的臨床痛點(diǎn)，更好地為臨床服務(wù)。
馬玲教授：目前，大多數(shù)的婦科良性腫瘤切除術(shù)（如早期的宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等）是采用腹腔鏡手術(shù)方式；對(duì)于婦科良性腫瘤手術(shù)，我們倡導(dǎo)的是既能達(dá)到安全根治效果，又能幫助患者實(shí)現(xiàn)更少創(chuàng)傷、更短的恢復(fù)時(shí)間和獲益最大化；英特姆醫(yī)療的經(jīng)皮超微創(chuàng)器械在經(jīng)臍單孔腹腔鏡和經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術(shù)中充當(dāng)了“第三只手”，能在不影響微無(wú)創(chuàng)手術(shù)效果的情況下，有效降低了單孔手術(shù)難度，期待該器械在婦科腫瘤、生育力保留和輸卵管修復(fù)手術(shù)中有更多的臨床應(yīng)用。
謝擁軍教授：感謝英特姆醫(yī)療搭建的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)以及兩位講者臨床經(jīng)驗(yàn)的分享；“單孔+1”手術(shù)中使用英特姆經(jīng)皮超微創(chuàng)手術(shù)器械，能夠有效克服單孔腹腔鏡手術(shù)“筷子效應(yīng)”和明顯地縮短了手術(shù)時(shí)間，以及該器械的多種功能頭在手術(shù)過(guò)程中也很好地發(fā)揮了分離配合作用，幫助術(shù)者更高效順利完成微無(wú)創(chuàng)手術(shù)；期待在往后的AOS分享會(huì)議中可以看到更多的同道分享英特姆醫(yī)療新型微創(chuàng)外科全產(chǎn)品的臨床應(yīng)用心得體會(huì)。
李志華教授：單孔腹腔鏡手術(shù)方式可以有效實(shí)現(xiàn)更少的手術(shù)通道、更少的創(chuàng)傷和更方便快捷取出標(biāo)本，但單孔手術(shù)的“筷子效應(yīng)”有時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)中暴露不清等難題，使得手術(shù)難以順利進(jìn)行；“單孔+1”手術(shù)的開展可有效克服“筷子效應(yīng)”，該術(shù)式通過(guò)借助英特姆2.9mm經(jīng)皮超微創(chuàng)手術(shù)器械，以更微小的手術(shù)切口既保留了單孔手術(shù)的微無(wú)創(chuàng)理念，又實(shí)現(xiàn)了有效降低手術(shù)的操作難度；并且該超微創(chuàng)器械符合臨床醫(yī)生原有的使用習(xí)慣，其抓持力及提拉力與常規(guī)5mm微創(chuàng)器械相當(dāng)。
四、會(huì)議總結(jié)
最后，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院張穎教授對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行了精彩的總結(jié)和感謝參會(huì)嘉賓豐富經(jīng)驗(yàn)的分享，表示此次會(huì)議很好地展示了英特姆經(jīng)皮超微創(chuàng)手術(shù)器械在婦科“單孔+1”腹腔鏡手術(shù)和輸卵管修復(fù)手術(shù)的臨床應(yīng)用，以及全國(guó)各地不同層級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生也積極分享了臨床使用體驗(yàn)和心得體會(huì)，讓我們對(duì)這一超微創(chuàng)器械有了更深入的了解；期待接下來(lái)會(huì)有更多創(chuàng)新型微創(chuàng)外科器械為臨床所用，助力婦科微無(wú)創(chuàng)發(fā)展。