1月15日晚，英特姆醫(yī)療"The Art of Surgery"第七期AOS分享會-泌尿外科專場于線上順利召開。本次會議有幸邀請到四川省人民醫(yī)院王東、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院劉存東、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院顧朝輝、中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院何朝輝、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳志明、揭陽市人民醫(yī)院黃沛東和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院謝永鵬同臺交流，共同分享探討泌尿外科的臨床研究經(jīng)驗。

一、開場致辭

在開場致辭環(huán)節(jié)，王東教授向來自全國各地的參會人員表示熱烈歡迎和引入會議主題，并表示在各位同道的共同努力下，近年來，我國單孔腹腔鏡技術(shù)發(fā)展取得了很大的成就；多年的臨床實踐證實了單孔技術(shù)是安全有效，且具備諸多顯著優(yōu)勢的治療手段，同時也造就了一批技藝精湛的單孔腹腔鏡專家。高性能手術(shù)器械是提高外科醫(yī)生技術(shù)水平的有利武器，英特姆醫(yī)療研制的2.9mm超微創(chuàng)器械和高分子連發(fā)結(jié)扎夾能夠助力醫(yī)生更得心應(yīng)手地實施外科手術(shù)及造福廣大患者。

二、專題演講

劉存東教授就“單孔腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用”講題發(fā)表演講，表示單孔腹腔鏡是富有魅力的治療手段，但單孔實踐確實存在操作器械相互干擾、體位不友好及用時長等難點；并指出術(shù)者可通過調(diào)整體位擺放及使用相關(guān)手術(shù)設(shè)備器械等手段克服單孔手術(shù)的難點，從而更加高效流暢地實施單孔手術(shù)。

劉存東教授還詳細講解了選擇單孔腹腔鏡手術(shù)體表切口的主要考慮因素、不同單孔入路的優(yōu)缺點及其開展單孔腹腔鏡手術(shù)的臨床實踐；在<經(jīng)臍上弧形切口單孔腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)>臨床手術(shù)演示過程中，劉存東教授分享了使用英特姆2.9mm經(jīng)皮超微創(chuàng)器械開展單孔手術(shù)的心得體會：??該器械具有無需trocar、無需縫合、創(chuàng)傷少及基本不留疤痕等特點，只需經(jīng)皮穿刺，于單孔穿刺器通道更換所需功能頭，便可充當(dāng)助手在術(shù)中更靈活地發(fā)揮牽拉分離作用和達到更佳的暴露效果，尤其是在進行膀胱和前列腺的分離以及精囊腺的暴露等手術(shù)操作，大大降低了單孔手術(shù)難度和幫助術(shù)者實現(xiàn)更徹底的淋巴結(jié)清掃。

顧朝輝教授則分享關(guān)于保留腹膜RARC并完全腹膜外改良黃氏回腸新膀胱術(shù)的初步經(jīng)驗，表示相關(guān)研究文獻表明保留腹膜在一定程度上有利于新膀胱和腸道的蠕動，故考慮保留腹膜以支持輔助膀胱癌的根治及聯(lián)合完全腹膜外改良黃氏回腸新膀胱術(shù)；詳細介紹了國內(nèi)外膀胱癌根治術(shù)+回腸新膀胱的發(fā)展史，以及細致講解了改良Y型、黃氏和雙U型回腸新膀胱的折疊縫合方法。

顧朝輝教授還通過手術(shù)視頻充分展示了膀胱癌根治術(shù)+原位回腸新膀胱及膀胱癌根治術(shù)+黃氏新膀胱術(shù)的核心手術(shù)步驟、操作要領(lǐng)和預(yù)防諸多并發(fā)癥的手術(shù)操作細節(jié)；并且分享了膀胱癌根治術(shù)+黃氏新膀胱術(shù)術(shù)中判斷腸系膜長度的方法及要點、腸管端端吻合方案、腸粘液術(shù)中及術(shù)后管理策略、輸尿管保護及預(yù)防腎積水和追求標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和規(guī)范化的手術(shù)步驟等寶貴的臨床經(jīng)驗。

三、全體討論

何朝輝教授：非常感謝兩位講者的精彩分享，劉存東教授詳細全面地講解了單孔腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用，包括如何通過體位的改變及相關(guān)器械的應(yīng)用等手段克服單孔的門檻，為我們今后的臨床實踐提供了非常寶貴的經(jīng)驗；膀胱癌根治術(shù)聯(lián)合完全腹膜外新膀胱術(shù)是臨床上一個新的研究方向，顧朝輝教授在腸道的選擇和新膀胱的術(shù)中決策上有獨到的見解；所有人為的改變都應(yīng)遵循亙古不變的自然法則，恢復(fù)解剖的完美性和保留腹膜的完整性還是有很多潛在作用。

吳志明教授：感謝劉存東教授向我們展示了腎上腺、經(jīng)膀胱前列腺剜除及膀胱陰道瘺修補等精彩的手術(shù)操作，對于一般的腎上腺手術(shù)，采取單孔腹腔鏡手術(shù)方式確實能使病人獲益良多；英特姆經(jīng)皮超微創(chuàng)器械在不額外增加穿刺器通道的情況下，可充當(dāng)助手來輔助完成單孔腹腔鏡手術(shù)，尤其適用于單孔腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)；顧教授在會中分享了非常精彩的改良黃氏新膀胱術(shù)，改良的新膀胱術(shù)能減少對排尿、尿液儲存及尿液反流的影響，以及恢復(fù)腹膜外的解剖確實能在一定程度上減少感染的幾率。

黃沛東教授：很高興能參加此次學(xué)術(shù)研討會，本科室目前主要是開展腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)及全膀胱等手術(shù)，追求的是安全順利地完成每一例手術(shù)；劉存東和顧朝輝教授于會上展示的手術(shù)視頻堪稱完美的藝術(shù)品，很值得我們年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)，也激勵我們在積累大量普通腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗以后，可通過借助一些手術(shù)器械嘗試開展單孔或“單孔+1”腹腔鏡手術(shù)（增加一個輔助孔）。

謝永鵬教授：感謝英特姆醫(yī)療搭建的學(xué)術(shù)交流平臺以及兩位講者臨床經(jīng)驗的分享，兩位講者非常詳細地講解了單孔腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用和膀胱癌根治術(shù)聯(lián)合完全腹膜外新膀胱術(shù)，以及通過精彩的手術(shù)視頻全面展示了核心步驟和操作要點；本次會議提供一個很好的學(xué)習(xí)機會，使人受益匪淺，收獲良多。

四、會議總結(jié)

最后，劉存東教授和顧朝輝教授分別對本次會議進行了精彩的總結(jié)：每例外科手術(shù)都是追求藝術(shù)和美的體現(xiàn)，是獨一無二的藝術(shù)品；外科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)針對個體化解剖、外科禁忌癥及個體化適應(yīng)癥等實施外科手術(shù)，追求術(shù)中的每一步驟每一環(huán)節(jié)都做到盡善盡美，實現(xiàn)更高層次的微創(chuàng)無痕手術(shù)，從而使得患者獲益最大化。