6月19日晚，英特姆醫(yī)療"The Art of Surgery"第二期分享會(huì)議-肝膽外科專場(chǎng)于線上順利召開(kāi)。本次會(huì)議有幸邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院華赟鵬、安徽省兒童醫(yī)院戚士芹、湖南省人民醫(yī)院段小輝、寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王小軍和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院趙健萍同臺(tái)交流，共同分享探討肝膽外科的臨床研究經(jīng)驗(yàn)。
一、開(kāi)場(chǎng)致辭
本次會(huì)議由華赟鵬教授全程主持，在開(kāi)場(chǎng)環(huán)節(jié)，華赟鵬教授向來(lái)自全國(guó)各地的參會(huì)人員表示熱烈歡迎和引入會(huì)議主題，并指出微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)前的主流話題，國(guó)家層面和醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院的微創(chuàng)率及微創(chuàng)手術(shù)占比等指標(biāo)提出了一定的要求。如何使病人從更微創(chuàng)手術(shù)中獲益，是廣大微創(chuàng)手術(shù)器械研發(fā)生產(chǎn)商及醫(yī)護(hù)人員共同的探索方向。醫(yī)療科技創(chuàng)新、手術(shù)設(shè)備和各類微創(chuàng)手術(shù)器械共同推動(dòng)我國(guó)腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)不斷地發(fā)展提升。本次會(huì)議為外科醫(yī)生搭建了很好的交流分享平臺(tái)，有利于提高各醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)，從而更好地服務(wù)患者，造福千家萬(wàn)戶。
二、專題演講
戚士芹教授就“單孔腹腔鏡小兒膽總管囊腫根治體會(huì)”講題發(fā)表演講，分享了單孔腹腔鏡手術(shù)的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，如經(jīng)臍單部位法、經(jīng)臍緣下切口置入四通道單孔穿刺器單孔法和單孔+1等，詳細(xì)講解經(jīng)臍緣下切口置入四通道單孔穿刺器單孔法的主要手術(shù)步驟及術(shù)中靈活利用絲線懸吊增加暴露、囊腫剝除的細(xì)節(jié)處理、膽腸吻合技巧和引流管的放置等手術(shù)技巧。
戚士芹教授還分享了其在原單孔手術(shù)的基礎(chǔ)上，借助英特姆Minimal經(jīng)皮超微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)配合實(shí)施手術(shù)的使用體驗(yàn)，指出Minimal采用“大頭小身設(shè)計(jì)”（2.9mm操作桿身+多種5mm功能頭），能夠有效減少手術(shù)創(chuàng)傷和降低單孔手術(shù)難度。
段小輝教授則全面細(xì)致地分享關(guān)于腹腔鏡肝靜脈顯露入路與策略，強(qiáng)調(diào)肝靜脈顯露在復(fù)雜腹腔鏡肝切除的核心路標(biāo)導(dǎo)引作用，詳細(xì)介紹腹腔鏡圍肝靜脈區(qū)域操作常用入路及各入路應(yīng)用價(jià)值，包括其應(yīng)用范圍、優(yōu)劣勢(shì)和技術(shù)要點(diǎn)等。
此外，段小輝教授總結(jié)了腹腔鏡下利用不同入路顯露肝靜脈，可以將腹腔鏡一些劣勢(shì)轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì)，以及多角度腹腔鏡和體位布孔優(yōu)化可能有助于發(fā)掘更多肝靜脈顯露入路，能夠更好地避免肝靜脈撕裂和出血。肝靜脈出血雖然重在預(yù)防，但必須具備高效處理肝靜脈出血的能力，可以“亡羊補(bǔ)牢”，避免“災(zāi)難性后果”。
三、全體討論
王小軍教授：此次會(huì)議收獲良多，可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)到肝靜脈入路的選擇和手術(shù)技巧，如充分利用不同體位和組織重力等以變劣勢(shì)為優(yōu)勢(shì)一系列的手術(shù)技巧。單孔腹腔鏡手術(shù)開(kāi)展的核心理念是先難后易，應(yīng)靈活運(yùn)用多種技巧及手術(shù)工具打破術(shù)式限制和克服難題，以及充分利用切口以達(dá)到手術(shù)美觀性、靈活度和安全性，創(chuàng)新器械的推出和學(xué)術(shù)交流分享平臺(tái)的搭建共同助力外科技術(shù)不斷提高。
趙健萍教授：當(dāng)前的腹腔鏡肝切除技術(shù)已比較成熟，但術(shù)中出血問(wèn)題還是普遍存在，較為常見(jiàn)的是肝靜脈出血。為確保手術(shù)的順利實(shí)施，及時(shí)有效控制肝靜脈出血顯得尤為關(guān)鍵。肝靜脈顯露前的評(píng)估，包括手術(shù)方式、麻醉醫(yī)師的培訓(xùn)、低中心靜脈壓等以及術(shù)者對(duì)解剖的理解程度，有助于更加得心應(yīng)手地開(kāi)展手術(shù)。
四、會(huì)議總結(jié)
最后，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院華赟鵬對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行了精彩的總結(jié)，表示微創(chuàng)手術(shù)因其切口美觀和創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，對(duì)患者的心理健康和術(shù)后恢復(fù)都有較多的益處，但不能一味追求美觀，應(yīng)當(dāng)把手術(shù)的安全性和流暢性放在首位。期待以后有更多機(jī)會(huì)與各位同道同臺(tái)交流，共同助力微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，微創(chuàng)無(wú)止境！